بررسی اجمالی

مری

مری یک لوله عضلانی است که دهان و معده شما را به هم متصل می کند. حلقه های عضله (اسفنکتر) در قسمت های فوقانی و تحتانی منقبض و شل می شوند تا غذا و مایع عبور کند.

اسپاسم مری انقباضات دردناکی در داخل لوله عضلانی است که دهان و معده شما را متصل می کند (مری). اسپاسم مری می تواند مانند درد ناگهانی و شدید قفسه سینه احساس شود که از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه دارد.

اسپاسم مری معمولاً فقط گاهی اوقات رخ می دهد و ممکن است نیازی به درمان نباشد. اما گاهی اوقات اسپاسم مکرر است و می تواند از سفر مواد غذایی و مایعات به مری جلوگیری کند. اگر اسپاسم مری در Abil شما تداخل ایجاد کندخوردن یا نوشیدن مفید است ، درمان در دسترس است.

علائم

علائم و نشانه های اسپاسم مری عبارتند از:

• فشار دادن درد در قفسه سینه. درد غالباً شدید است و ممکن است آن را با درد قلبی (آنژین) اشتباه بگیرید.
• مشکل در بلع ، گاهی اوقات مربوط به بلع مواد خاصی مانند شراب قرمز یا مایعات بسیار گرم یا سرد است.
• احساس اینکه یک شی در گلو شما گیر کرده است.
• بازگشت غذا و مایعات از مری (پشت سر گذاشتن) پشتیبان تهیه می کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

فشار قفسه سینه همراه با اسپاسم مری همچنین می تواند ناشی از حمله قلبی باشد. اگر با فشار دادن درد قفسه سینه روبرو هستید ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

علل

مشخص نیست که چه عواملی باعث مری می شوداسپاسم ژل با این حال ، به نظر می رسد که آنها مربوط به عملکرد غیر طبیعی اعصاب هستند که ماهیچه هایی را که هنگام بلعیدن استفاده می کنید کنترل می کنند.

یک مری سالم به طور معمول غذا را از طریق یکسری انقباضات عضلانی هماهنگ به معده شما منتقل می کند. اسپاسم مری هماهنگی عضلات دیواره های مری تحتانی را برای انتقال غذا به معده دشوار می کند.

دو نوع اسپاسم مری وجود دارد:

• انقباضات گاه به گاه (اسپاسم مری منتشر). این نوع اسپاسم ممکن است دردناک باشد و غالباً با برگشت غذا یا مایعات همراه است.
• انقباضات شدید دردناک (مری مهره شکن). اگرچه دردناک است ، اما این نوع اسپاسم - که به آن مری جوهمر نیز گفته می شود - ممکن است باعث تجدید غذا یا مایعات نشود.

عوامل خطر

Esophageal spasms یک بیماری نادر است. آنها در افراد بین 60 تا 80 سال دیده می شوند و ممکن است با بیماری ریفلاکس معده (مری) همراه باشند (GERD).

عوامل دیگری که می توانند خطر اسپاسم مری را افزایش دهند عبارتند از:

• فشار خون بالا
• اضطراب یا افسردگی
• نوشیدن شراب قرمز یا مصرف غذاهای بسیار گرم یا بسیار سرد یا نوشیدنی

تشخیص

پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• آندوسکوپی یک لوله انعطاف پذیر (آندوسکوپ) که از گلو عبور می کند به پزشک اجازه می دهد تا داخل مری را ببیند. پزشک شما ممکن است یک نمونه بافت (نمونه برداری) را برای آزمایش حذف کند تا سایر بیماری های مری را رد کند.
اشعه ایکس. تصاویر مری شما پس از بلعیدن مایع حاجب گرفته می شود.
• مانومتری مری. این آزمایش در هنگام بلعیدن آب ، انقباضات عضلانی مری را اندازه گیری می کند
• پایش pH مری . این آزمایش می تواند تعیین کند که آیا اسید معده به درون مری برگشت می یابد یا نه (ریفلاکس اسید).

رفتار

درمان به دفعات و شدت اسپاسم مری بستگی دارد.

اگر اسپاسم شما گاه به گاه است ، ممکن است پزشک توصیه کند از خوردن غذاهای محرک یا شرایطی خودداری کنید.

اگر اسپاسم خوردن یا آشامیدن را دشوار می کند ، ممکن است پزشک توصیه کند:

• مدیریت هرگونه شرایط زمینه ای اسپاسم مری گاهی اوقات با بیماری هایی مانند سوزش معده ، ریفلاکس ، اضطراب یا افسردگی همراه است. پزشک شما ممکن است یک مهار کننده پمپ پروتون - مانند لانزوپرازول - را برای درمان GERD یا داروی ضد افسردگی مانند ترازودون یا ایمی پرامین (توفرانیل) را توصیه کند. داروهای ضد افسردگی همچنین می توانند به کاهش احساس درد در مری کمک کنند.
• داروهایی برای شل کردن عضلات بلعنده. تزریق سیلدنافیل (Revatio ، Viagra) ، onobotulinumtoxin A (بوتاکس) یا مسدود کننده های کانال کلسیم ، مانند دیلتیازم (Cardizem CD ، Tiazac ، دیگران) ، می تواند از شدت اسپاسم ها بکاهد.
• جراحی (میوتومی). اگر دارو جواب نداد ، ممکن است پزشک برای ضعف انقباضات مری روشی را توصیه کند که شامل بریدن عضله در انتهای تحتانی مری باشد. مطالعات طولانی مدت در مورد این روش در دسترس نیست ، بنابراین میوتومی به طور کلی برای اسپاسم مری توصیه نمی شود. با این حال ، اگر سایر روشهای درمانی مثر واقع نشوند ، ممکن است در نظر گرفته شود
• میوتومی آندوسکوپی peroral (POEM). در این روش جدید کم تهاجمی ، آندوسکوپی که از طریق دهان و پایین گلو وارد می شود ، امکان ایجاد برشی در پوشش داخلی مری شما را فراهم می کند. سپس ، همانند میوتومی ، جراح عضله انتهای تحتانی مری را قطع می کند. مانند میوتومی ، POEM معمولاً فقط در صورت عدم کارایی سایر روشهای درمانی در نظر گرفته می شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای کمک به شما در کنار آمدن با اسپاسم مری گاه به گاه ، سعی کنید:

• از عوامل محرک خود اجتناب کنید. لیستی از غذاها و نوشیدنی های ایجاد کننده اسپاسم مری تهیه کنید.
• غذایی گرم یا خنک انتخاب کنید. بگذارید غذاها و نوشیدنی هایی که خیلی گرم یا خیلی سرد هستند قبل از خوردن یا نوشیدن آنها کمی بمانند.
• راه هایی برای کنترل استرس پیدا کنید. اسپاسم مری ممکن است هنگام استرس بیشتر یا شدیدتر باشد.
• پاستیل نعناع را بخورید. روغن نعناع آرام کننده عضلات صاف است و ممکن است به کاهش اسپاسم مری کمک کند. لوزی نعناع را زیر زبان خود قرار دهید.

آماده شدن برای قرار شما

ممکن است شما به پزشکی متخصص در سیستم گوارش ارجاع شوید (متخصص گوارش).

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید ، مانند روزه گرفتن قبل از قرار شما.
• علائم خود را بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشند.
• هر محرکی را برای علائم خود بنویسید ، مانند غذاهای خاص.
• لیستی از تمام داروهای خود تهیه کنید ، ویتامین ها و مکمل ها
• اطلاعات پزشکی اصلی خود را بنویسید ، از جمله سایر شرایط
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله تغییرات اخیر یا عوامل استرس زا در زندگی شما.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما
• از یکی از اقوام یا دوستانتان بخواهید که شما را همراهی کنند ، تا به شما کمک کند سخنان دکتر را بخاطر بسپارید.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا آمادگی خاصی برای آنها وجود دارد؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• چه روش های درمانی موجود است؟
• چه نوع غذاهایی ممکن است علائم من را بدتر کند؟
• من دیگر مشکلات سلامتی دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف آنها کنید ، مرور کنید. ممکن است از شما سال شود:

• چه زمانی علائم را تجربه کردید؟ شدت آنها چقدر است؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• به نظر می رسد چه مواردی علائم شما را بهتر یا بدتر می کند؟
• آیا ورزش باعث درد قفسه سینه شما می شود؟
• آیا درد قفسه سینه شما با درد بازو یا فک ، تنگی نفس یا حالت تهوع همراه است؟
• آیا علائم شما مربوط به غذا خوردن است؟ آیا آنها توسط مواد غذایی خاص یا نوع دیگری مواد غذایی تحریک می شوند؟
• آیا بعد از غذا خوردن علائمی مانند سوزش معده مانند احساس سوزش در سینه یا طعم اسید در دهان دارید؟
• آیا شما هرگز در طول شب با دل درد ، درد قفسه سینه یا طعم اسیدی در دهان خود بیدار می شوید؟
• آیا در بلعیدن غذا مشکل دارید یا برای جلوگیری از بلع مجبور شده اید رژیم خود را تغییر دهید؟